Choroba afektywna dwubiegunowa

Czym jest choroba afektywna dwubiegunowa

To zaburzenie nastroju, w którym okresy depresji przeplatają się z epizodami manii lub hipomanii – stanami podwyższonego nastroju, energii i aktywności. Między epizodami wiele osób funkcjonuje w pełni normalnie, co bywa mylące zarówno dla otoczenia, jak i dla samego pacjenta.

Kluczowa różnica wobec zwykłej zmienności nastroju polega na tym, że epizod trwa dniami lub tygodniami, a nie godzinami, i wyraźnie zmienia zachowanie: sen, tempo mowy, ocenę ryzyka, wydawanie pieniędzy.

To choroba, którą leczy psychiatra – psychoterapia jest tu ważnym, ale uzupełniającym elementem. Piszemy o tym wprost, bo od tej kolejności zależy bezpieczeństwo leczenia.

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej

Rozpoznanie nie jest jedno – od typu zależy dobór leków i sposób pracy terapeutycznej.

• Typ II bywa latami mylony z depresją nawracającą, bo hipomanii pacjent zwykle nie zgłasza – czuje się wtedy dobrze
• Rozpoznanie stawia lekarz psychiatra; my możemy je podejrzewać i skierować

Kiedy warto umówić wizytę

Jeśli rozpoznajesz u siebie naprzemienne okresy załamania i nienaturalnie wysokiej energii – nie czekaj na kolejny epizod.

• Po okresie depresji przychodzą kilkudniowe stany, w których prawie nie potrzebujesz snu
• W tych okresach podejmujesz decyzje, których potem żałujesz: wydatki, rezygnacje z pracy, ryzykowne zachowania
• Bliscy mówią, że „to już nie byłeś Ty”, a Ty pamiętasz to jako czas świetnej formy
• Leczysz się na depresję, a leki przeciwdepresyjne dają nietypową reakcję – pobudzenie zamiast poprawy

Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej

Tak, diagnozuje się ją – ale rozpoznanie stawia wyłącznie lekarz psychiatra, na podstawie wywiadu obejmującego całą historię nastroju, nie tylko obecny stan.

Nasza rola jest inna i równie ważna: w trakcie konsultacji psychologicznej wychwytujemy sygnały epizodów hipomanii, o których pacjent sam nie wspomina, bo nie uznaje ich za problem. Jeśli takie sygnały widzimy, kierujemy do psychiatry, zanim zaczniemy terapię.

• Wywiad obejmuje też relację bliskiej osoby – to ona zwykle pamięta epizody lepiej
• Pomocne bywają przesiewowe kwestionariusze nastroju, m.in. MDQ; nie zastępują rozpoznania lekarskiego
• Ważne jest wykluczenie przyczyn somatycznych, m.in. zaburzeń pracy tarczycy

Leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne

Tu kolejność jest odwrotna niż w większości trudności: podstawą jest farmakoterapia. Leki normotymiczne (stabilizatory nastroju) prowadzone przez psychiatrę są leczeniem pierwszego wyboru i nie da się ich zastąpić psychoterapią.

Psychoterapia jest uzupełnieniem o udowodnionej wartości – zmniejsza ryzyko nawrotów. Pracujemy nad rozpoznawaniem wczesnych objawów epizodu, regularnością rytmu dnia i snu oraz nad tym, co epizody zdążyły zrobić z relacjami i pracą.

Nie prowadzimy terapii zamiast leczenia psychiatrycznego przy tym rozpoznaniu. Jeśli zgłosisz się do nas jako pierwszych, powiemy to otwarcie i pomożemy zaplanować kolejne kroki.

Ile może trwać terapia

Choroba afektywna dwubiegunowa ma charakter przewlekły i nawrotowy, więc mówimy raczej o długofalowej opiece niż o terapii z datą końca. Leczenie farmakologiczne bywa wieloletnie.

Część psychoterapeutyczna to zwykle kilkanaście do kilkudziesięciu spotkań, często w mniejszej częstotliwości między epizodami. Najwięcej daje praca w okresie stabilizacji – wtedy da się spokojnie zbudować plan na wypadek nawrotu.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej w Lublinie

Przyjmujemy w dwóch gabinetach w Lublinie: na Wrotkowie przy ul. Nałkowskich 213g i w Śródmieściu przy ul. Misjonarskiej 20, od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00–20:00.

Pierwsza wizyta to konsultacja – rozmowa o tym, z czym przychodzisz, bez konieczności nazywania problemu i bez zobowiązania do dalszych spotkań. Sesja trwa 50 minut i kosztuje 180–200 zł, w zależności od specjalistki.

W placówce nie ma stacjonarnej recepcji – sprawy organizacyjne załatwiasz telefonicznie pod numerem 690 214 130 albo przez kalendarz online.

Terapia choroby afektywnej dwubiegunowej online – czy jest możliwa i zalecana

W PsychoNovatis każda ze specjalistek prowadzi sesje online i jest to pełnoprawna terapia, a nie wersja awaryjna. Badania nad psychoterapią prowadzoną zdalnie wskazują skuteczność porównywalną ze spotkaniami w gabinecie.

Forma zdalna dobrze sprawdza się w okresach stabilnych – jako regularny kontakt podtrzymujący. W trakcie epizodu, zwłaszcza maniakalnego, potrzebny jest kontakt bezpośredni i pilna konsultacja psychiatryczna – powiemy o tym wprost, jeśli taki moment nastąpi.

Potrzebujesz miejsca, w którym nikt Ci nie przerwie, i stabilnego łącza. Cena jest taka sama jak za wizytę w gabinecie.