Wypalenie zawodowe L4: kto wystawia zwolnienie i co widzi pracodawca

Czy można dostać L4 na wypalenie zawodowe?

L4 przy wypaleniu zawodowym wystawia lekarz, który po badaniu stwierdza niezdolność do pracy z powodu choroby. Ustawa zasiłkowa wiąże zasiłek chorobowy z niezdolnością do pracy z powodu choroby (art. 6 ust. 1). WHO nie klasyfikuje wypalenia jako choroby. O chorobie i niezdolności do pracy decyduje lekarz po badaniu.

ICD-11 umieszcza wypalenie w rozdziale o czynnikach wpływających na stan zdrowia lub kontakt ze służbą zdrowia i odnosi je wyłącznie do pracy. Objawy wypalenia opisuje osobny tekst.

Kto wystawia L4 na wypalenie: lekarz czy psycholog?

Zwolnienie przy wypaleniu zawodowym wystawia lekarz upoważniony przez ZUS. Art. 54 ust. 1 ustawy zasiłkowej wymienia wśród wystawiających lekarzy, lekarzy dentystów, felczerów i starszych felczerów. Psycholog oraz psychoterapeuta do nich nie należą. ZUS upoważnia do wystawiania zwolnień decyzją (art. 54 ust. 3). Według NFZ do lekarza psychiatry i do psychologa nie potrzebujesz skierowania.

Kto i jakie zaświadczenia może wystawić, opisuje osobny tekst o zwolnieniu od psychoterapeuty. Różnicę między psychiatrą a psychoterapeutą omawia kolejny.

PsychoLogic

Jesienna chandra czy depresja sezonowa?

Wszystkie odcinki Subskrybuj kanał

Jak krok po kroku uzyskać L4 przy wypaleniu?

Lekarz orzeka o niezdolności do pracy przy wypaleniu po bezpośrednim badaniu stanu zdrowia (§ 6 ust. 1 rozporządzenia MPiPS z 2015 roku) i wystawia zwolnienie elektronicznie (art. 55 ust. 1 ustawy zasiłkowej). Zaświadczenie trafia do ZUS (art. 55 ust. 2). Na Twoje żądanie lekarz wydaje też wydruk (art. 55a ust. 6).

Pracodawca z profilem informacyjnym otrzymuje zaświadczenie od ZUS najpóźniej w dniu następującym po dniu, w którym ZUS je otrzymał (art. 58 ust. 1). Zwolnienie obejmuje okres od dnia badania lub od dnia następnego (§ 7 ust. 1 rozporządzenia). Rozporządzenie dopuszcza do 3 dni wstecz, jeśli badanie wykazuje niewątpliwą niezdolność do pracy w tym okresie (§ 7 ust. 3). Lekarz psychiatra może orzec za okres wcześniejszy, gdy stwierdzi lub podejrzewa zaburzenia psychiczne ograniczające zdolność do oceny własnego postępowania (§ 7 ust. 4).

1. 1Umów wizytę u psychiatry bez skierowania albo u innego lekarza upoważnionego przez ZUS.
2. 2Opisz objawy i to, jak wpływają na pracę. Oznaki wypalenia wymienia tekst o wypaleniu zawodowym.
3. 3Lekarz bada Cię i ocenia, czy występuje niezdolność do pracy.
4. 4Jeśli ją stwierdzi, wystawia zwolnienie elektronicznie.
5. 5Pracodawca otrzymuje zwolnienie od ZUS, a Ty możesz poprosić o wydruk.

Co zobaczy pracodawca na zwolnieniu z powodu wypalenia?

Na zwolnieniu przy wypaleniu pracodawca nie widzi rozpoznania, bo dostaje zaświadczenie bez numeru statystycznego choroby. Tak określa art. 58 ust. 1 ustawy zasiłkowej: ZUS udostępnia płatnikowi składek zaświadczenie bez numeru statystycznego choroby (art. 55 ust. 3 pkt 9). Pozostałe dane zaświadczenia trafiają do pracodawcy. Należą do nich dane lekarza oraz adres miejsca udzielania świadczeń (art. 55 ust. 3 pkt 4).

Ile trwa L4 przy wypaleniu i ile wynosi zasiłek?

Zasiłek chorobowy przy wypaleniu wynosi 80% podstawy wymiaru i przysługuje najwyżej przez 182 dni (art. 11 ust. 1 i art. 8 ust. 1 ustawy zasiłkowej). Do okresu zasiłkowego wlicza się poprzednie okresy niezdolności do pracy, jeśli przerwa między nimi nie przekraczała 60 dni (art. 9 ust. 2).

Pracownikowi na początku choroby wynagrodzenie płaci pracodawca, a zasiłek wypłaca ZUS (Kodeks pracy, art. 92 § 1 pkt 1 i § 4). W ciąży zasiłek wynosi 100% podstawy, a okres zasiłkowy 270 dni, tak jak przy gruźlicy (art. 11 ust. 2 pkt 1 i art. 8 ust. 1 ustawy zasiłkowej).

Według Maslach i Leiter (2016) celem leczenia wypalenia jest zazwyczaj umożliwienie powrotu do pracy i odnoszenia w niej sukcesów.

Co wolno na L4 przy wypaleniu, a co grozi utratą zasiłku?

Na L4 z powodu wypalenia ubezpieczony traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres zwolnienia, gdy wykonuje pracę zarobkową albo podejmuje aktywność niezgodną z celem zwolnienia (art. 17 ust. 1 ustawy zasiłkowej). Ustawa wyłącza z pracy zarobkowej czynności incydentalne, których podjęcia wymagają istotne okoliczności. Polecenie pracodawcy nie jest taką okolicznością (art. 17 ust. 1a).

Aktywność niezgodna z celem zwolnienia to działania utrudniające lub wydłużające leczenie albo rekonwalescencję. Zwykłe czynności dnia codziennego są z tej definicji wyłączone (art. 17 ust. 1b).

Prawidłowość orzekania i wystawiania zwolnień podlega kontroli lekarzy orzeczników ZUS. ZUS może skierować ubezpieczonego na badanie do lekarza orzecznika (art. 59 ust. 3 pkt 1).

Co poza zwolnieniem pomaga przy wypaleniu?

NHS radzi przy wypaleniu zawodowym porozmawiać z lekarzem albo skorzystać z psychoterapii, jeśli wypalenie wpływa na codzienne życie lub zdrowie psychiczne. Radzi też rozmowę z przełożonym. Przełożony może pomóc ustalić priorytety oraz obciążenie pracą. Granice według NHS obejmują wyłączanie powiadomień służbowych po godzinach.

Maslach i Leiter (2016) piszą o względnym niedoborze badań oceniających interwencje przy wypaleniu.

PsychoLogic

Czy czujesz niepokój nawet wtedy, gdy nic się nie dzieje?

Co zrobić dziś, jeśli myślisz o L4 z powodu wypalenia?

Jeśli myślisz o L4 z powodu wypalenia zawodowego, zacznij od umówienia wizyty u lekarza. To lekarz ocenia niezdolność do pracy po bezpośrednim badaniu stanu zdrowia (§ 6 ust. 1 rozporządzenia MPiPS z 2015 roku). Do lekarza psychiatry według NFZ nie potrzebujesz skierowania.

1. 1Umów wizytę u psychiatry bez skierowania albo u innego lekarza.
2. 2Po wystawieniu zwolnienia nie wykonuj pracy zarobkowej, także na polecenie pracodawcy.

Kiedy wypalenie wymaga pilnej pomocy?

Przy wypaleniu zawodowym ból w klatce piersiowej, duszność lub utrata przytomności wymagają telefonu pod 112, także gdy wiążesz je z przepracowaniem. Nie zakładaj, że to wypalenie. Przyczynę takich objawów ustala lekarz po badaniu. Pilna ocena lekarska jest ważniejsza niż zwolnienie.

Przy myślach samobójczych i bezpośrednim zagrożeniu życia zadzwoń pod 112. Gdy zagrożenie nie jest bezpośrednie, a myśli o śmierci narastają, jedź na SOR albo do izby przyjęć lub zadzwoń na całodobową linię wsparcia dla dorosłych 800 70 2222. Drogi pomocy opisuje tekst o kryzysie psychicznym.

Jak pomagamy przy wypaleniu zawodowym w PsychoNovatis?

W PsychoNovatis prowadzimy psychoterapię poznawczo-behawioralną przy wypaleniu zawodowym dla dorosłych oraz młodzieży od 15. roku życia. Przyjmujemy stacjonarnie w Lublinie oraz online. Dzieci nie przyjmujemy. Zwolnień lekarskich nie wystawiamy, bo wystawia je lekarz, a w naszym zespole nie ma lekarza psychiatry. Sesja trwa 50 minut.

Przed terapią właściwą odbywa się średnio 3 do 4 konsultacji, zależnie od przypadku. Na ostatniej omawiamy kierunek terapii. Psychoterapię prowadzą psycholożki i psychoterapeutki w trakcie szkolenia.

Spotkania odbywają się w Lublinie albo online przez szyfrowane kanały Medfile i ZnanyLekarz. Wizyta jest prywatna i nie jest refundowana z NFZ. Stawki znajdziesz w cenniku. O lekach decyduje psychiatra poza naszą placówką.